狂犬病发病前什么症状?
狂犬病发作之前要经过一段时间的潜伏期,长短不一,最短潜伏期为十天,一般为1-3个月,也有长达1年以上者。临床上一般可以分为如下期:
一、前驱期表现为发热、疲倦、无力、头痛、肢体感觉异常,继而对声、光、风、疼痛等刺激感觉过敏,恶寒,兴奋不安,焦虑,咽喉部紧缩感,咽痛、流涎等;
二、兴奋期,病人除发热外,有怕风、兴奋、痉挛等,轻者在安静环境下可以勉强进食,但饮食后常诱发咽肌痉挛,一旦发作,便不能饮水,引起阵发性咽肌痉挛,病人见到水、听到水声,或想到水,便引起咽喉部紧缩、牙关紧闭和抽搐,因而不能饮水,所以古人称此病为“恐水病”。
患者常常牙关紧闭,口角上扬,出现“苦笑”面容。同时,因喉头痉挛,声音嘶哑,呼吸困难,头和躯干扭转向后弯,四肢抽搐,每次发作可持续数分钟至15min左右。发作过后病人仍旧烦躁不安,流涎增多,咽部紧缩感。随着病情进展,发作愈加频繁而持久,间隔时间缩短,以致不能进食和饮水,呼吸和心率加快,体温可达38-40℃,最终痉挛不止,呼吸和循环功能衰竭。
在兴奋状态后期,痉挛逐渐加重,频繁发作,以致不能喝水,声音嘶哑,刺激反射不能出现,持续昏迷,出现阵发性全身抽搐,可因呼吸、循环衰竭而死亡。
三、瘫痪期病人进入昏迷状态,各种反射消失,呼吸循环障碍渐渐加重,并发呼吸道及全身继发感染,可于1-3M内因心肺麻痹而死亡。少数病人于发病后4-5天,不进入兴奋期而直接进入瘫痪期,表现为神志淡漠,下颌下垂,全身弛缓性瘫痪,肌张力消失,呼吸及循环障碍等。本型病程较长,但也很少康复。